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椎管狭窄四项检查少不得,确诊需要四方法

来源:admin     时间:2016-09-08 09:55     浏览次数:在线咨询
  椎管狭窄是一种常见的骨科疾病,很多人都害怕患上此病,因为椎管狭窄对人们的伤害是很大的。那么椎管狭窄的检查项目有哪些,应该怎样诊断呢?接下来就带着大家一起去了解一下吧。
 
  (1)、X线检查:正位片示椎间关向中线偏移,关节突肥大,下关节突间距小,椎板间隙狭窄;侧位片示椎体后缘有骨嵴凸起,椎间关节肥大,椎弓根短,椎间孔前后径变小,关节突肥大,硬化等。
 
  (2)、脊髓造影:对判断椎管狭窄有决定性意义,正位片;全梗阻时多呈梳状中断,并可出现须根状复影,也可呈尖端中断,不完全性者可出现蜂腰状狭窄;侧位片,可因椎体后缘增生而出现前方缺损,或小关节黄韧带增生百呈后方缺损或前后皆缺损。医生在线,点击咨询
 
  (3)、CT扫描:有以下几种表现:一、椎管前后径小,小于15MM不正常,12MM以下则可诊断为椎管狭窄;二、有向后延伸的骨刺;三、椎反的上下关节突增生肥大,可使椎管断面变为三叶形;四、黄韧带肥厚;五、腰椎间盘突出压迫脊髓神经;六、椎体向前滑移;七、侧隐窝狭窄,椎弓缘外的侧隐窝前后径最窄,若小于或等于2MM肯定压迫神经,2-3MM为可疑狭窄,大于5MM可排除侧隐窝狭窄。
 
  (4)、磁共振检查:能显示神经根受压和移位的程度,尤其是沿椎弓根走行的冠状面和旁矢状面,可以显示出神经根的上下移位,并能分辨出腹侧神经根和脊侧神经根。
  椎管狭窄如何诊断呢?
 
  现在的人或多或少被某些疾病缠身,对此一些人表示不解,现在的人不是都挺重视养生的吗?椎管狭窄就是一种多发疾病。那么椎管狭窄如何诊断呢?接下来就带着大家一起去了解一下吧。
 
  1、长期反复的腰痛,酸困,有时可放射至下肢。一般先有腰痛,逐渐出现腿痛,可不受咳嗽,打喷嚏等腹压影响,少部分患者可有下肢麻木发冷,无力,肌肉萎缩,大小便障碍。医生在线,点击咨询
 
  2、间歇性跛行是椎管狭窄的特发性临床征状。主要表现为患者步行数百米后,出现一侧或双侧,腰困腿痛麻木、无力、抽筋、并逐渐加重以至跛行不能行走,下蹲或坐卧休息数分钟后症状缓解消失,又可继续行走,原因与直立行走时,椎管内压力增高,血管受压,神经缺血有关,而骑车并无此现象,主要是骑车时,身体前倾,椎管内空间增大,血管不受压有关。这就是所谓“车能行百里,难迈百米步”的道理。
 
  3、体格检查:腰部过伸可引起下肢麻木,少数无任何阳性体征,直腿抬高试验多为正常,但合并腰椎突出,阳性率可达一半以上,跟腿反射可减弱或消失,肌力减弱,感觉减退,主诉多体征少也是椎管狭窄的又一特点。医生在线,点击咨询
 
  4、X线表现:椎弓根粗大,椎板间隙变窄,后关节增生肥大,骨纹理紊乱,椎体后缘增生,少数出现椎体滑脱,测矢状径在12mm以下,CT表现椎管矢状经小于10mm,即可诊断椎管狭窄,椎骨周围骨刺,后纵韧带骨化,黄韧带肥厚或骨化,关节突肥大,硬膜囊挤压变形,MRI检查比CT分辩准确率更高,但费用较高,必要时可以检查。正位X线片常显示腰椎轻度侧弯,关节突间关节间距离变小,有退行性改变。侧位X线片显示椎管中央矢状径常小,小于15mm就说明有狭窄的可能。必要时可进行腰椎穿刺,奎肯试验,脑脊液化验,及脊髓造影。
    

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